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“五險一金”要變“四險一金”，這是怎么回事？
在職場中，繳納“五險一金”是公司對員工最基本的福利保障，
但是今年年底前，“五險一金”就要變成“四險一金”，
這是怎么回事？
日前，廣東省醫(yī)保局發(fā)布《廣東省生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施意見》征求意見稿，提出今年年底前將實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施。
“兩險”合并實施，
是否意味著“五險一金”變成“四險一金”？
女性生育期間的生育保障待遇會有哪些影響？
用人單位成本會增加嗎？
接下來小編為你仔細解讀！
職工生育保險待遇不變
什么是生育保險？在女性因懷孕和分娩暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假，這種由國家立法確定的社會保險制度，就是生育保險。
目前，生育保險待遇項目可以包括生育醫(yī)療費、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和計劃生育手術費用等。女職工在分娩后提供相關資料，由參保單位到當?shù)厣绫＝涋k機構辦理生育保險待遇申領。
在廣東，生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
前者主要是女職工在孕產期因懷孕和分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，比如規(guī)定檢查的費用，分娩住院期間的接生費、手術費、藥物費等。
后者按月發(fā)給用人單位，計發(fā)公式是用人單位上年度職工平均工資除以30，再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。
從這公式可看出，生育津貼多少取決于單位上年度月平均工資的高低和產假的長短。目前，廣東產假順產是178天，剖宮產則為208天。
“兩險”合并實施
是否意味著“五險一金”變成“四險一金”？
不用擔心！
雖然在繳納社保的名目上確實減少了一項，但《意見》指出，“兩險”合并實施要確保職工生育期間的生育保險待遇不變，繼續(xù)按照《廣東省職工生育保險規(guī)定》執(zhí)行。
而對于參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，其生育醫(yī)療費用按職工醫(yī)保規(guī)定標準支付，
不享受生育津貼待遇。
用人單位成本不會增加
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》，目前生育保險不需要個人繳納費用，是由用人單位按月繳納，繳納比例不超過本單位上月職工工資總額的1%。只要用人單位為職工累計繳費滿1年以上，并且繼續(xù)為其繳費，員工在生育期間就能享受生育保險待遇。
“兩險”合并實施后，
是否會增加單位用人成本？
《意見》征求意見稿提出，“兩險”合并實施后，將統(tǒng)一基金征繳管理，按照用人單位參加生育保險和職工醫(yī)保的繳費比例之和，確定新的用人單位職工醫(yī)保費率。
比如原來單位繳費費率，職工醫(yī)保 8%，生育保險 0.8%，這樣兩項保險合并實施后為 8.8%�？傮w單位繳費率和合并實施前保持一致，用人單位的成本不會增加。
“兩險”合并實施后，生育保險基金將并入職工基本醫(yī)療保險基金，不再單列生育保險基金收入。同時，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金的待遇支出中，設置生育保險待遇支出項目。
值得注意的是，《意見》明確，要將所有用人單位及其職工納入生育保險覆蓋范圍，重點摸清原來參加職工基本醫(yī)療保險而未參加生育保險的人群，實現(xiàn)應保盡保。
生育醫(yī)療費用異地就醫(yī)也將直接結算
除了實現(xiàn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳，《意見》征求意見稿還指出，“兩險”合并后，將實現(xiàn)統(tǒng)一醫(yī)療服務和費用結算管理、統(tǒng)一經辦和信息服務。
其中，經辦管理統(tǒng)一由基本醫(yī)療保險經辦機構負責，實現(xiàn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險“一個窗口辦事、一站式服務”，生育保險醫(yī)療費用結算平臺將并入醫(yī)療保險結算平臺，實行信息系統(tǒng)一體化運行。同時，要積極推進服務信息化，方便群眾通過網(wǎng)絡、手機APP等查詢參保、繳費、待遇、津貼支付、退保等基本信息。
《意見》征求意見稿還明確，廣東各地需統(tǒng)一執(zhí)行廣東省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍，各市不得擴大；要實現(xiàn)在統(tǒng)籌區(qū)內生育醫(yī)療費用直接結算，加快推進生育醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結算。
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Post By：2019-8-12 16:12:57
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