主題：參保人需知，這些情況不納入醫(yī)保支付范圍

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參保人需知，這些情況不納入醫(yī)保支付范圍 發(fā)帖心情

Post By：2019-7-30 14:25:26

參保人需知，這些情況不納入醫(yī)保支付范圍
小編的朋友前段時間旅游時因突發(fā)疾病在澳門當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)，回來辦理報銷時才知道原來在澳門的就醫(yī)費用是不能報銷的。
以下情況不納入醫(yī)保支付范圍
（一）自購藥品的。
（二）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金、生育保險基金中支付的。
（三）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
（四）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
（五）在境外（含港、澳、臺）就醫(yī)的。
（六）其他法律法規(guī)規(guī)定基金不予支付的情形。
關(guān)于醫(yī)保報銷，你還需要知道這些：
1、參保人在市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院期間不能享受門診特定（慢性）病種待遇（精神類專科用藥除外）。
2、參保人在患病住院（含家庭病床）治療期間，不得同時享受普通門診醫(yī)保待遇。
3、參保人在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金不予支付。
4、未經(jīng)社保經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)，在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生門診特定病種、門診慢性病種的治療費用，醫(yī)療保險基金不予支付。
5、同一筆門診費用不能同時享受普通門診待遇、門診特定病種待遇或門診慢性病種待遇。

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