大多數人都有醫保卡，在本地報銷，只需到本地的定點醫院看病就可以報銷，但是異地就醫的情況是可以這樣報銷的嗎？
異地就醫報銷顧名思義就是：比如我在廣州辦了社保，但是我在深圳那邊看病就醫，而且這個廣州社保是可以在深圳醫院報銷的嗎？
首先大家要知道這幾個問題：1.哪些人需要辦理異地就醫；2.辦理異地就醫備案流程？
01
異地就醫的情況
一般來說，我們在哪個地區交社保，那我們只能在交社保的所在地享受社保待遇和醫保報銷。
當然也有絕大多數人因為各種因素，而不得不在異地就醫，如果在異地就醫不提前備案，就相當于占用了其他城市的社保資源。這時就只能先自費，回去再報銷。
而且報銷流程不僅麻煩，還可能遇到大額醫療費用支付不起的情況。所以，為了能在異地就醫及時報銷，最好先在參保地備案。
No.1
哪些人需要辦理參保地備案
1.異地轉診人員：當地醫療水平有限，需要到外省就醫的患者；
2.異地安置退休人員：比如原來在廣州工作參保，現回老家居住的退休人員；
3.異地長期居住人員：比如長期在異地讀書的學生，或隨子女遷往大城市，幫忙帶孩子的老人；
4.常駐異地工作人員：比如公司長期派駐異地工作的人員。
No.2
異地就醫能報多少
大部分地區異地就醫只能報銷住院和急診費用，而普通門診需要自己掏錢。因為涉及兩地醫保政策，所以各地的報銷規則也會不一樣：
1.報銷范圍：以就醫當地的醫保目錄為準：目錄內的藥品、診療項目、服務設施費用，才可納入報銷。
2.能報多少：以參保地的政策為準，包括報銷的起付線、報銷比例、最高限額等。
總而言之：費用能不能報，看就醫地；具體能報多少，看參保地。
02
辦理異地就醫備案流程
No.1
參保地備案
首先，我們需要在參保地的社保局申請異地就醫備案。常見的備案方式有兩種：
1.線上備案：登錄社保局官網提交申請，就可以辦理異地就醫備案。有的地區還開通了微信、電話備案。
2.線下備案：攜帶身份證、社保卡、異地就醫登記表（社保局網站下載），去當地社保局備案。
因為各地政策不同，大家可咨詢全國社保熱線電話“區號+12333”，先咨詢自己符不符合條件、需要什么材料再去辦。
tips：
異地轉診的不僅要辦理備案，還需要讓醫生開一份“轉診證明”。不過轉診證明不是想開就能開的，如果當地就能治療，僅僅是為了更好的醫療條件，醫院可能會拒絕開具。有無轉診證明會影響到報銷額度，有的地區沒有轉診證明，是不會接受患者的
No.2
選擇就醫定點機構
備案需要選擇定點醫院機構，以后在定點醫院看病才能報銷。但也有一些城市辦理異地就醫不需要選擇定點醫院，只需要醫院支持聯網結算就行。
No.3
到就醫地看病
成功辦理備案后，就可以直接拿醫保卡去定點醫院看病了，出院時用醫保直接結算，無需事后報銷。醫保卡是異地就醫的重要憑證。也可以在微信或支付寶上申請一張電子社保卡，功能和實體社保卡一樣。
03
其他情況
No.1
異地突發意外，該怎么報銷？
如果異地就醫來不及備案，就遇到一些突發狀況，比如外地出了車禍，該怎么辦呢？首先是急診，大部分城市都支持“先救治，后報銷”。
比如說，深圳一參保人臨時在異地急診，可以自己先墊付醫藥費，回到深圳后，再按“有轉診證明”的標準來報銷。有的城市嚴格一些，需要先“電話登記備案”，再進行報銷。
No.2
辦了異地備案，還能回老家看病嗎？
對大部分地區來說，醫保異地備案是長期有效的，如果要回老家使用，一般需要先撤銷備案。也就是說，如果已經辦理了異地備案，短時間內就無法回家看病了。
No.3
異地就醫，影響商業保險的賠付嗎？
常見的四個險種：重疾險、壽險、意外險和醫療險，一般不會限制異地就醫。但是就診醫院要符合合同要求。比如大部分健康保險要求，診斷證明必須是由二級以上公立醫院出具的，才能賠付。
與異地就醫相關的，主要是醫療險的報銷比例：很多百萬醫療險都規定，經醫保報銷后，保障范圍內的剩余費用可100%報銷；未經過醫保報銷，則只能報60%。
所以，即使有了百萬醫療險也不要疏忽異地備案，一定要先用社保報銷。社保報銷后，再用百萬醫療險報銷，能報的錢是最多的。
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| 作者:中國勞動關系網 |
來源:《中國勞動關系網》 |
時間: 2019-10-31 10：04 |
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