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廣州市勞動保障局局長崔仁泉表示,廣州在制定政策過程中,堅持以人為本,充分考慮本市經濟社會發展水平,廣泛汲取外地成功經驗,體現出廣州特色:
———明確政府主導責任。一是政府公共財政每年對參保人員平均資助標準人均122元,高出廣東平均水平(2007年為52元/人·年)一倍多;二是政府設立的社會醫療救助金全額資助城鄉低保、低收入家庭成員和重度殘疾等困難群體繳納個人應繳納的費用,即個人免費參保。
———醫療待遇總體水平較高。首次參保的居民醫保基金的總體支付率達到了62%以上,連續參保兩年以上的居民醫保基金支付率達到了67%以上,高于省要求支付40%-60%的水平。居民醫保基金年度累計最高支付限額為上年度本市城鎮單位職工年平均工資的兩倍(2007年度執行72642元/年)。
———享受醫療待遇范圍較廣。不僅享受職工醫保待遇的全部項目,還包括符合計劃生育政策規定的生育或終止妊娠的醫療待遇,以及未成年人、在校學生和老年居民的普通門診醫療待遇。
———制度體系內有關政策緊密銜接。廣州居民醫保與職工醫保和靈活就業人員醫保制度執行同一基本醫療保險診療、醫療服務、藥品目錄標準;就醫管理辦法和醫療費用結算等政策相銜接;參保人身份和需求發生改變時,可順利進行醫保參保險種的轉換承接,并能連續享受相應醫療待遇。
———建立激勵和風險防范機制。一是建立連續參保兩年以上醫療報銷標準增加5個百分點的連續參保激勵機制;二是采取靈活辦法,確保新生兒、在校學生及《辦法》實施后3個月內參保繳費的居民及時享受醫療待遇;三是建立居民醫療保險基金收支不平衡時通過調整居民醫療保險繳費和待遇標準及政府補助等基金風險防范機制。
———對社區衛生服務機構傾斜力度大。未成年人、在校學生和老年居民的普通門診主要限定在社區衛生服務機構就醫,并對其按規定發生的醫療費用基金按70%支付,而其他醫療機構僅按40%支付,促進基層醫療服務機構的建設和發展。