都知道新農村合作醫療是解決農民就醫難,提高農民醫療衛生水平的重大舉措。但是新農村合作醫療報銷范圍和報銷比例您知道多少呢?新農村醫療報銷都需要哪些材料?具體流程是什么?下面駿伯人力唐生為您解答。
2017新農合報銷范圍
參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷,其報銷范圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。
(3)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。中藥發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
一、新農合門診報銷比例
1、村衛生室、衛生所報銷比例60%;2、鎮衛生院報銷比例40%;3、二級醫院報銷比例30%;4、三級醫院報銷比例20%;5、鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、新農合住院報銷比例
1、新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2、手術費起付線1000元內按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3、60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、新農合大病報銷比例
1、門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%
醫療報銷需要的資料
1、醫療費用發票原件及復印件;
2、醫療費用明細清單原件與復印件;
3、其他相關醫療文書和證明材料;
4、門診就診(搶救)的,提供病歷原件及復印件。
5、住院就診的,提供出院小結復印件;
6、死亡的,提供死亡證明復印件。
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