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主題:醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,最新通知來(lái)了!

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ljhr2012
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醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,最新通知來(lái)了!  發(fā)帖心情 Post By:2022-7-28 16:04:37

國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部7月26日共同印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》。

  《通知》要求,各地醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)調(diào)整與本通知不相符的政策措施,確保2022年12月底前同國(guó)家政策相銜接;同步按要求調(diào)整信息系統(tǒng),保障跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作平穩(wěn)過(guò)渡。《基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》將于2023年1月1日起正式實(shí)施。

參保人員如何跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?

  一是先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前,可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、國(guó)務(wù)院客戶(hù)端小程序或參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口等線(xiàn)上線(xiàn)下途徑辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

  二是選定點(diǎn)。參保人員完成異地就醫(yī)備案后,在備案地開(kāi)通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可享受住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù);門(mén)診就醫(yī)時(shí),需先了解參保地異地就醫(yī)管理規(guī)定,如果參保地要求參保人員選擇一定數(shù)量或在指定級(jí)別的跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的,按照參保地規(guī)定執(zhí)行。

  三是持碼卡就醫(yī)。參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門(mén)診結(jié)算時(shí)均需出示醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡等有效憑證。跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)符合就醫(yī)地規(guī)定門(mén)(急)診、住院患者,提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費(fèi)用的直接結(jié)算服務(wù)。


哪些人可以申請(qǐng)異地就醫(yī)備案?

  此次《通知》根據(jù)基本醫(yī)保參保人員異地就醫(yī)行為發(fā)生的原因?qū)惖鼐歪t(yī)備案人員分為跨省異地長(zhǎng)期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員兩類(lèi),并進(jìn)一步細(xì)分為6種人員。

  跨省異地長(zhǎng)期居住人員包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在參保省外工作、居住、生活的人員。

  跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

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