珠海社保新聞號(hào)外:
珠海社會(huì)保障(市民)卡(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“社保卡”)網(wǎng)上申請(qǐng)服務(wù)功能上線啦!市民通過(guò)“珠海市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”網(wǎng)站、“珠海社會(huì)保障市民卡”微信平臺(tái)、“中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行廣東珠海分行”微信平臺(tái)便可辦理社保卡申請(qǐng)。
社保卡網(wǎng)上申請(qǐng)服務(wù)是落實(shí)我市“互聯(lián)網(wǎng)+社保卡”的一項(xiàng)重要舉措,該項(xiàng)服務(wù)由珠海市社會(huì)保障(市民)卡管理中心與中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行珠海分行聯(lián)合推出,通過(guò)信息技術(shù)讓數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿,讓市民實(shí)現(xiàn)足不出戶,點(diǎn)點(diǎn)鼠標(biāo)或動(dòng)動(dòng)手指,便可完成社保卡申請(qǐng)辦理手續(xù),暢享“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來(lái)的實(shí)惠,是便民、利民的又一舉措。
以前,市民申請(qǐng)珠海社保卡需要到銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理,社保卡辦好之后又要再跑一趟銀行領(lǐng)卡、激活,由于銀行網(wǎng)點(diǎn)辦事群眾較多,往往需要花費(fèi)不少時(shí)間在排隊(duì)等候上,如果資料不齊全還要再跑多一趟。
現(xiàn)在,市民只需登錄“珠海市人力資源社會(huì)保障網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”或“珠海社會(huì)保障市民卡”微信公眾號(hào),或“中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行廣東珠海分行”微信公眾號(hào),完成辦卡人個(gè)人用戶注冊(cè)后,即可在網(wǎng)上申辦社保卡了。值得一提的是,該系統(tǒng)具有自動(dòng)填表功能,市民在填寫(xiě)申請(qǐng)資料時(shí),系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)獲取相關(guān)參保資料并完成自動(dòng)填表,市民只要核對(duì)、補(bǔ)充申請(qǐng)材料即可,整個(gè)過(guò)程只要幾分鐘。此外,社保卡分發(fā)至申辦人選定銀行網(wǎng)點(diǎn)后,市民會(huì)馬上接收到短信提醒,市民就可以去該網(wǎng)點(diǎn)辦理領(lǐng)卡、激活業(yè)務(wù)了,充分體現(xiàn)了人性化和便捷化的服務(wù)思維
珠海當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例及范圍
醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)比例:
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,在職人員支付呢92%,醫(yī)保退休人員支付94%。
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人,支付90%。
其中,單價(jià)在2000元以上的一次性材料費(fèi),由參保人個(gè)人先自費(fèi)10%,剩余部分納入住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用按70%的比例支付。
醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)范圍:
(一)起付標(biāo)準(zhǔn)
除學(xué)生和未成年人外,參保人每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:
1.一級(jí)醫(yī)院300元。2.二級(jí)醫(yī)院500元。3.二級(jí)醫(yī)院1000元。
學(xué)生和未成年人的起付標(biāo)準(zhǔn)按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%確定。
其中,參保人同一社保年度累計(jì)住院4次以上,第5次住院起(含第5次)起付標(biāo)準(zhǔn)按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的50%確定;參保人在同一醫(yī)院連續(xù)住院的,每3個(gè)月支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)(特別規(guī)定除外)。
(二)最高支付限額
參保人住院每社保年度最高支付限額(含個(gè)人自付部分)根據(jù)其連續(xù)參保繳費(fèi)的時(shí)間確定,具體為:
1.連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間在6個(gè)月以?xún)?nèi)(含6個(gè)月)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為2萬(wàn)元。
2.連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間6個(gè)月至1年(含1年)的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為8萬(wàn)元。
3.連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間1年以上的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬(wàn)元。
連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間是指從參保繳費(fèi)當(dāng)月至其出院當(dāng)月的實(shí)際參保繳費(fèi)時(shí)間,其中參保人中斷繳費(fèi)不超過(guò)3個(gè)月視為連續(xù)參保,中斷繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月,視為新參保。
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