醫保賬戶分為兩部分: 統籌賬戶和個人賬戶。
改革之前,單位繳納的醫保,一部分納入統籌基金,一部分存入職工的個人醫保賬戶,但隨著各地醫療門診共濟制度的執行,單位醫保繳費全部納入統籌基金。
現目前,各地在職職工個人賬戶比例調整的部分基本與國家方案保持一致。
在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,計入標準原則上控制在本人參保繳費基數的2%,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。
總的來說,各地職工醫保門診共濟政策在落地過程中均以中央整體規劃為參照,結合自身實際情況平穩推進政策落地實施。
雖然個人醫保賬戶的錢是變少了,但是個人醫保賬戶的用途變廣了,保障能力也更強了。
隨著各地醫療門診共濟制度的落實,北京、廣東、青海等省市明確參加職工醫保的子女們個人賬戶可以給自己的父母使用,可以給子女使用,實行家庭范圍內的共濟。
但是需要注意的是個人醫保不能給家里人看病報銷的。
醫保門診共濟簡單來說就是門診的費用,也可以用醫保報銷。
醫保門診共濟之后,將普通門診納入醫保報銷范圍,報銷額度至少50%。
根據各省市落地執行的文件,報銷比例也有所不同。