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主題:基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?

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基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?  發(fā)帖心情 Post By:2022-8-26 11:46:30

區(qū)別一、兩者時(shí)間不相同:

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)時(shí)間為2012年8月30日。基本醫(yī)療保險(xiǎn)于1998年12月,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,要求在范圍內(nèi)建立以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為核心的多層次的醫(yī)療保障體系。

區(qū)別二、背景不相同:

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,可進(jìn)一步放大保障效用,是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。

建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。

區(qū)別三、兩者的資金來(lái)源不相同:

基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要是根據(jù)各統(tǒng)籌地區(qū)確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

而城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或作為大病保險(xiǎn)資金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金有結(jié)余的地區(qū),利用結(jié)余籌集大病保險(xiǎn)資金;結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余的地區(qū),在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度提高籌資時(shí)統(tǒng)籌解決資金來(lái)源。

區(qū)別四、兩者的基本原則不同:

基本醫(yī)療保險(xiǎn)分為統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳賬戶確定各自的范圍,統(tǒng)籌基金主要大額和住院醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人帳戶主要小額和門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。統(tǒng)籌基金要按照“以收定支、收支平衡”的原則,根據(jù)各地的實(shí)際情況和基金的承受能力,確定起付標(biāo)準(zhǔn)和高限額。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是政府負(fù)責(zé)基本政策制定、組織協(xié)調(diào)、籌資管理,并加強(qiáng)監(jiān)管指導(dǎo)。利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢(shì),商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn),發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,提高大病保險(xiǎn)的運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。

區(qū)別五、兩者涵蓋的內(nèi)容不同:

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中重要的險(xiǎn)種之一,它與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等共同構(gòu)成現(xiàn)代社會(huì)保險(xiǎn)制度。而城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)主要是從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、新農(nóng)合基金中劃出一定比例或作為大病保險(xiǎn)資金。



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