東莞醫(yī)保社保代理，代辦東莞辦事處社保，東莞勞務公司社保代繳

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東莞大病醫(yī)保最高報銷額提至53萬元，政策解讀：

利好1：社會基本醫(yī)療保險總體費率下調0.2%

    參保繳費方面，社會基本醫(yī)療保險總體費率下調0.2%，從3%降至2.8%；將連續(xù)參保繳費滿1年以上的參保職工在本市義務教育階段及高中階段就讀的具有非本市戶籍的子女全部納入參保范圍，取消需積分入學的限制；非本市戶籍大中專學生與城鄉(xiāng)居民同等參保繳費同等享受待遇同等享受財政補助。

    按現(xiàn)行社會醫(yī)療保險規(guī)定，非本市戶籍參保職工，中斷就業(yè)或領完失業(yè)金后，如未及時就業(yè)的，則不能接續(xù)醫(yī)療保險關系，《辦法》規(guī)定了在本市累計實際參保繳費滿10年以上的非本市戶籍人員中斷就業(yè)時，可由個人接續(xù)參保關系。

利好2：城鄉(xiāng)居民與職工同等執(zhí)行繳費年限政策

    目前，《社保法》明確規(guī)定職工達到法定退休年齡且符合規(guī)定繳費年限的，退休后不需繼續(xù)繳費，對城鄉(xiāng)居民則沒有明確規(guī)定。因此，2013年出臺東莞市社會醫(yī)療保險政策時，暫未將城鄉(xiāng)居民繳費年限納入累計繳費年限計算。

   《辦法》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民與職工同等執(zhí)行繳費年限政策，達到法定退休年齡且繳足規(guī)定年限(即男30年，女25年)后不需再繳費，以城鄉(xiāng)居民身份參保的繳費年限和以職工身份參保的繳費年限合并計算。

    此外，住院補充醫(yī)療保險繳費基數(shù)由全市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資調整為全市職工月平均工資，與基本醫(yī)療保險基數(shù)統(tǒng)一，減輕了參保人繳費負擔。

利好3：大病險支付限額隨職工平均工資調整

    《辦法》簡化最高支付限額分段，將享受最高額度支付限額的條件從連續(xù)參保繳費滿3年以上調整為滿2年以上。大病保險最高支付限額提高到上年度全市職工年平均工資的10倍。

利好4：門診搶救費用最高可報銷95%

    按原有關規(guī)定，因急危重疾病在市外醫(yī)療機構急診住院的，按市內二級醫(yī)院標準核付待遇，在異地門診搶救死亡的可按特定門診支付比例計報，而在市內醫(yī)療機構搶救住院的，按普通住院標準按醫(yī)院級別核算待遇，市內醫(yī)院門診搶救則由社區(qū)門診統(tǒng)籌支付60%。存在市內、市外待遇標準不一。

    《辦法》調整急診搶救的有關待遇，統(tǒng)一市內外住院、門診搶救的支付比例,其中門診搶救費用最高可報銷95%。

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