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中山人社出臺新政 困難群體大病醫(yī)保待遇提高

   中山市困難群體的大病醫(yī)療保險待遇將提高，進(jìn)一步為困難群體減輕負(fù)擔(dān)，新的困難群體大病醫(yī)保待遇將從2017年7月1日起執(zhí)行。         

據(jù)市人社局介紹，困難群體是指中山市經(jīng)民政部門認(rèn)定的特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象以及扶貧部門建檔立卡的貧困人員。

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    對困難群體來說，新的大病醫(yī)保待遇主要包括：參加中山市基本醫(yī)療保險及連續(xù)繳納補充醫(yī)療保險費不足1年的因病住院，享受基本醫(yī)療保險住院醫(yī)保待遇及特定病種門診醫(yī)療費用報銷待遇后，同一社保年度內(nèi)個人支付的醫(yī)保費用累計超過4000元以上部分，由大病醫(yī)療保險資金支付80%，不設(shè)年度最高支付限額。連續(xù)繳納補充醫(yī)療保險費1年以上的因病住院，享受基本醫(yī)療保險住院醫(yī)保待遇、特定病種門診醫(yī)療費用報銷待遇及補充醫(yī)療保險住院醫(yī)保待遇后，同一社保年度內(nèi)個人支付的醫(yī)保費用累計超過2800元以上部分，由大病醫(yī)療保險資金支付80%，不設(shè)年度最高支付限額。

    與調(diào)整之前的大病醫(yī)保待遇相比，困難群體參加中山市基本醫(yī)療保險及連續(xù)繳納補充醫(yī)療保險費不足1年的因病住院的，同一社保年度內(nèi)個人支付的醫(yī)保費用累計超過的費用由20000元下調(diào)到4000元，大病醫(yī)療保險資金支付比例由50%上調(diào)到80%。同時連續(xù)繳納補充醫(yī)療保險費1年以上的因病住院的，同一社保年度內(nèi)個人支付的醫(yī)保費用累計超過的費用由6000元下調(diào)到2800元。而且這兩類情況的困難群體，之前都有年度累計支付限額，現(xiàn)在都不設(shè)年度累計支付限額了。

   據(jù)悉新的困難群體大病醫(yī)保待遇將從2017年7月1日起正式執(zhí)行。

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