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東莞社保可在廣深惠33家醫院現場報銷
東莞社保卡,不僅在東莞可以通用,在市外住院,照樣可以享受現場直接報銷的福利,這樣的醫院有33家。記者昨日從市社保局獲悉,東莞的住院基本醫療保險,除了在市內有70家定點醫院外,參保人在廣州、深圳、惠州等三個城市33家聯網的定點醫院住院,可享受現場報銷。
當然,持東莞社保卡到這些醫院就醫并現場報銷得滿足三大條件,參保人的社保屬于正常繳費狀態的,即連續并足額繳費的第3個月開始;住院時主動向醫院出示社保卡及身份證等資料;定點醫院已加入聯網結算。這樣一來,東莞在廣州、深圳和惠州的定點醫療機構中,符合條件的有33家,其中廣州有21家、惠州有6家、深圳6家。
在市外33家醫院現場報銷時,住院發生的基本醫療費起付標準要根據醫院的級別來確定,其中三級醫院是2000元、二級醫院是1500元、一級醫院是1000元。起付標準就是每次住院發生的醫療費用中應納入社保支付范圍的起點金額,普通門診費用均無法享受報銷,即起付金額以下的費用需要自費支付。當然,有些醫療費用不能從社保報銷,比如應當從工傷保險基金支付的、應當由第三人負擔的、應當由公共衛生負擔的、在境外就醫的、國家和省規定的其他不予支付的項目。
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