近日,《廣州市人力資源和社會保障局廣州市財政局廣州市民政局廣州市衛生和計劃生育委員會關于印發〈廣州市長期護理保險試行辦法〉的通知》,廣州市自2017年8月1日起試點實施長期護理保險制度。
廣州納入國家試點城市,探索建立長護制度:
廣州市人口老齡化正處于快速發展時期,截止到2016年年末,60歲及以上老年人口已達154.6萬人,占戶籍人口總量的17.8%,老年人口數量和高齡人口比例持續增加。為積極應對人口老齡化,健全社會保障制度,經廣州市申請、國家人力資源社會保障部批準,廣州市成為全國首批15個長期護理保險制度試點城市之一。廣州市將用2年左右的時間開展試點,探索建立為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理提供服務保障的社會保險制度。
政策覆蓋分期推進,享受待遇需先評估:
試點階段,廣州市長期護理保險參保人群為本市職工社會醫療保險(以下簡稱職工醫保)參保人員,今后再逐步擴大到城鄉居民社會醫療保險參保人員和其他人員,直至實現全覆蓋。正常享受本市職工醫保待遇且已在廣州市長期護理保險協議定點服務機構(以下簡稱長護定點機構)辦理登記入住或建床(含居家建床)手續、病情穩定的長期失能參保人員,可通過長護定點機構申請長護評估。經長護評估符合以下條件之一的,可按規定在廣州市內享受長期護理保險基本生活照料待遇:
一是參保人員日常生活活動能力評定(Barthel指數評定量表)不高于40分(含40分);
二是經本市二級以上(含二級)社會醫療保險定點醫療機構中的精神?漆t院或綜合性醫院神經內科診斷為癡呆癥(中、重度),且參保人員日常生活活動能力評定(Barthel指數評定量表)不高于60分(含60分)。
此外,參保人員還可以根據病情需要,申請長期護理保險醫療護理待遇。
長護評估辦理流程如下:
啟動階段分步實施,優先保障高齡人群
根據《廣州市長期護理保險試行辦法》的有關規定,試點啟動階段,廣州市將按參保人員年齡段分步實施長期護理保險制度,優先保障85歲以上失能參保人員的長護評估及待遇,再依次保障80至84歲、80歲以下失能參保人員的長護評估及待遇。分步實施的具體安排如下:
(一)85歲及以上的失能職工醫保參保人員可自2017年8月1日開始提出長護評估申請。
(二)80至84歲的失能職工醫保參保人員可自2017年9月1日開始提出長護評估申請。
(三)80歲以下的失能職工醫保參保人員可自2017年12月1日開始提出長護評估申請。
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