醫(yī)保基金是救命錢,嚴懲騙保
醫(yī)保基金是“救命錢”
盡管一直以來監(jiān)管十分嚴格
卻總有不法分子見錢眼開 挖空心思騙保!!
上月,中央電視臺《焦點訪談》節(jié)目組報道沈陽市于洪區(qū)濟華醫(yī)院參與騙取醫(yī)保資金的行為,在這起騙保事件中,診斷是假的,病人是演的。新聞曝光后,引發(fā)關注。
近日,國家醫(yī)療保障局決定在全國范圍內(nèi)開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動“回頭看”。
聚焦三個重點領域
一是醫(yī)療機構,重點查處誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、協(xié)助參保人員套取醫(yī)保基金、虛記或多記醫(yī)療服務費用等行為;
二是零售藥店,重點查處串換藥品,刷卡套取基金等行為;
三是參保人員,重點查處通過票據(jù)作假騙取基金等行為。
騙保行為有哪些?
⑴通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為;
⑵留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;
⑶虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;
⑷虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為;
⑸串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為。
每一種騙保行為都很可恥,都應該受到嚴懲!
希望每位參保人和每個定點醫(yī)療機構、定點零售藥店都能合理使用醫(yī)保基金,同時敢于對欺詐醫(yī)保基金的違法行為說“不”,真正讓醫(yī)保基金公平、高效地惠及更多需要它的人。