根據(jù)《佛山市人民政府關(guān)于印發(fā)佛山市推進(jìn)基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化改革方案的通知》(佛府〔2016〕76號,以下簡稱“76號文”),從2017年1月1日起,我市實施基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化改革。原參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位和個人,從2017年1月1日起參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。其中,與用人單位建立勞動關(guān)系的職工以用人單位為統(tǒng)一整體,自主選擇參加基本醫(yī)療保險一檔或二檔。無雇工個體工商戶和本市戶籍靈活就業(yè)人員可以職工身份在戶籍所在區(qū)參加一檔。
根據(jù)76號文,用人單位、職工以我市上上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)。即2017自然年度(即2017年1月至12月)的基本醫(yī)療保險繳費(fèi)基數(shù)為2015年度佛山市在崗職工月平均工資5151元。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
檔次 |
繳費(fèi)基數(shù) |
繳費(fèi)費(fèi)率 |
每月繳費(fèi)
金額 |
合計每月
總金額 |
一檔 |
5151元 |
用人單位 |
4% |
206.04 |
231.80 |
個人 |
0.5% |
25.76 |
二檔 |
5151元 |
用人單位 |
4% |
206.04 |
283.31 |
個人 |
1.5% |
77.27 |
如2017自然年度內(nèi)基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生調(diào)整,以最新標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
醫(yī)保還有哪些重大的調(diào)整?
1、醫(yī)保繳費(fèi)年度由社保年度(每年7月-次年6月)調(diào)整為自然年度(每年1月-12月);
2、取消普通人群中途參保,僅限于以下特定人群在符合參保條件之日起90天內(nèi)辦理中途參保:新生兒、辦理醫(yī)保中止手續(xù)的失業(yè)人員、新遷入本市戶籍人員、新增民政特殊群體人員、刑滿釋放人員、退役士兵、中途轉(zhuǎn)入本市就讀學(xué)生。中途參保按全年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納,從繳費(fèi)達(dá)賬的次月起享受基本醫(yī)保待遇(新生兒出生90天內(nèi)參保的從出生之日起享受待遇)。
3、取消“居民門診基本醫(yī)療保險制度”,普通門診作為基本醫(yī)療保險的待遇之一。
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