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今年太原將完善常見病多發病門診保障
3月28日,太原市醫保局召開會議,總結2022年工作成效,并對2023年重點工作做出安排部署。記者從會上獲悉,今年太原市將穩步提高參保群眾待遇保障質量,完善參保職工常見病、多發病門診保障機制,精準補齊門診保障短板。
2022年
太原市醫保基金收入108.69億元,支出83.21億元,當期結余25.48億元,累計結余170.75億元,持續保持在安全線以上,實現全市醫保基金安全穩健運行。這一年,太原市完善門診就醫購藥保障機制,執行全省統一的45種門診慢特病病種,支付標準平均提高40%;優化基本醫保異地就醫支付政策,全面取消省內異地就醫備案,實現參保群眾省內就醫購藥“無異地”服務;建立職工醫保門診共濟保障機制,將多發病、常見病門診醫療費用納入職工醫保統籌基金支付范圍,于2023年1月1日正式實施,惠及全市180余萬參保職工。
2023年
太原市將穩步提高參保群眾待遇保障質量。持續健全職工醫保門診共濟保障機制,做好個人賬戶家庭共濟和全面實施門診統籌制度,完善參保職工常見病、多發病門診保障機制,精準補齊門診保障短板。不斷完善居民醫保門診和住院待遇保障機制,配合省醫保部門穩妥推進居民醫保省級統籌。豐富藥品“雙通道”管理機制,2023年7月1日起實現電子處方流轉,將常見病、慢性病用藥納入“雙通道”管理,提升省城人民購藥便捷度和可及性。
同時,太原市將完善異地就醫結算機制,實現住院費用異地就醫直接結算率達到75%以上,每個縣(市、區)60%以上定點醫藥機構開展普通門診費用異地就醫直接結算服務,全部45種門診慢特病省內異地就醫均可直接結算。積極助力山西中部城市群暨太忻經濟一體化發展,不斷擴大開通異地聯網結算定點醫藥機構范圍,在2022年已開通495所定點醫療機構和2001所定點零售藥店異地聯網結算基礎上,增加400所以上定點醫療機構和250所以上定點零售藥店開通異地聯網結算,為山西中部城市群參保患者提供更為便捷的就醫購藥直接結算服務。
太原社保代理的服務流程:
(1)、初步咨詢:接受客戶zi詢,解答客戶問題,初步建立合作意向;
(2)、業務洽談:跟進客戶,了解客戶需求,洽談合作事宜;
(3)、確定外包類型:根據客戶的實際情況,確定外包類型及相關服務事項;
(4)、簽訂外包協議:根據外包類型進一步協商協議條款,簽訂外包服務協議;
(5)、履行外包協議:根據協議內容提供相應服務,結算相關費用。
我們的客戶:聯想、櫻雪集團、巨人網絡、殼牌、美的、中國人壽、CAT、雅戈爾、龍大花生油、中國平安、自由鳥、中信出版社、匹克、健威人性家具、中國水電、長虹。
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