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主題:社會醫療保險是什么?醫保和商業健康險有哪些區別?
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社會醫療保險是什么?醫保和商業健康險有哪些區別?
Post By:2023-2-14 16:07:18
社會醫療保險(醫保)是國家的一項民生制度安排,是按照社會保險原則籌集資金解決老百姓看病、治病費用問題而建立的制度,用人單位應當為職工參加。 用人單位和個人共同繳納保費,其中單位繳的部分費用是大頭,所有單位繳的保費集中放在一個基金池,就是咱們常講的統籌基金;在職職工個人按2%繳納的保費全部已經劃入自己的個人賬戶。 根據《社會保險法》第二十三條及《基本醫療衛生與健康促進法》第八十二條的有關規定,參加醫保是單位職工法定的權利和義務,不是契約關系。 《社會保險法》第二十六條規定“職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行”。所以,職工醫保待遇標準是按照國家規定執行的,不是契約約定的。 醫保不同于商業健康險。第一,性質不同。醫保是由國家立法強制實施的制度安排;商業健康險是商業行為,是自愿的合同關系。第二,目標不同。醫保按法律法規保障人民病有所保;商業健康險在盈利的前提下按合同約定提供保障。第三,范圍不同。醫保覆蓋全民,不會將參保群眾因年老、疾病排除在保障范圍之外,對退休人員和重病患者還有優惠政策;多數商業健康險對年老、患病的醫療不予保障。
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