醫(yī)保賬戶分為兩部分: 統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。
改革之前,單位繳納的醫(yī)保,一部分納入統(tǒng)籌基金,一部分存入職工的個人醫(yī)保賬戶,但隨著各地醫(yī)療門診共濟制度的執(zhí)行,單位醫(yī)保繳費全部納入統(tǒng)籌基金。
現(xiàn)目前,各地在職職工個人賬戶比例調(diào)整的部分基本與國家方案保持一致。
在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,計入標準原則上控制在本人參保繳費基數(shù)的2%,單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。
總的來說,各地職工醫(yī)保門診共濟政策在落地過程中均以中央整體規(guī)劃為參照,結(jié)合自身實際情況平穩(wěn)推進政策落地實施。
雖然個人醫(yī)保賬戶的錢是變少了,但是個人醫(yī)保賬戶的用途變廣了,保障能力也更強了。
隨著各地醫(yī)療門診共濟制度的落實,北京、廣東、青海等省市明確參加職工醫(yī)保的子女們個人賬戶可以給自己的父母使用,可以給子女使用,實行家庭范圍內(nèi)的共濟。
但是需要注意的是個人醫(yī)保不能給家里人看病報銷的。
醫(yī)保門診共濟簡單來說就是門診的費用,也可以用醫(yī)保報銷。
醫(yī)保門診共濟之后,將普通門診納入醫(yī)保報銷范圍,報銷額度至少50%。
根據(jù)各省市落地執(zhí)行的文件,報銷比例也有所不同。