什么是佛山醫保一檔、二檔?很多街坊咨詢表示對醫保一檔、二檔不大了解
佛山醫保一檔、二檔究竟差別有多大?今天給各位理一理,再也不用傻傻分不清啦
根據市政府的有關政策,我市在2017年1月1日實施基本醫療保險城鄉一體化改革,整合了原來的職工住院醫療保險、居民住院醫療保險,普通門診醫療保險三項制度,建立起了一個全市統一的、一體化醫療保險制度,使得不管是職工還是居民,都能夠享受同等的醫療保險待遇。
那一檔、二檔是什么?
與用人單位建立勞動關系的職工(含機關事業單位)以用人單位為統一整體,由用人單位自主選擇參加一檔或二檔。
以下人員按下列規定參保:
靈活就業人員參加基本醫保一檔。
居民參加基本醫保一檔。
領取失業保險金期間的失業人員,參加基本醫保二檔。
工傷保險中一級至四級傷殘職工終止勞動關系,辦理傷殘退休手續的(一次性享受傷殘待遇并終止工傷保險關系的除外),參加基本醫保二檔。
靈活就業人員參加醫保統一參加一檔,不可以參加二檔。
基本醫療保險一檔待遇包括:
住院醫療
待遇、家庭病床待遇、門診特定病種待遇、門診慢性病種待遇、普通門診待遇、一次性生育醫療補貼和大病保險待遇;
二檔待遇包括:
一檔待遇和個人賬戶待遇。(各項待遇標準歡迎咨詢本人哦。)
Q:是不是只要在2017年1月1日前有參保,退休后就一定會有醫保個人賬戶?A:
這個理解是不正確的。即使是2017年1月1日前有參保,退休后也不一定就有個人賬戶待遇的。
在2017年1月1日前有參保只是退休后享受個人賬戶待遇的其中一個條件,另外,還須滿足享受退休醫療待遇的條件,也就是退休時醫療保險累計繳費年限滿25年(含視同繳費年限,其中在本市實際繳費年限需累計達10年),只有同時滿足上述條件,退休后才能享受個人賬戶待遇。
補充說明:以居民身份參保的年限是不計算的。