解決醫(yī)保政策“碎片化”問題，需要從國家層面整合各類異地就醫(yī)報銷政策，釋放制度設計內(nèi)生活力。提升信息化水平，讓數(shù)據(jù)多跑路，充分利用國家統(tǒng)一結算平臺，推進基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。推進實現(xiàn)預防、治療、康復、保障等多方面、各環(huán)節(jié)的融合銜接，推動“全民醫(yī)保”向“全民健康”轉變

近日，國務院大督查第十督查組、第二十四督查組分別暗訪江蘇、貴州落實異地就醫(yī)直接結算政策方面的問題。據(jù)報道，有一位患者反復跑了6趟，一直未能報銷，因為“資料不齊、缺乏證明”。

由于相關制度、政策落實不力，導致讓患者報銷難、反復跑腿的例子，此前不時見諸報端。比如，有的患者在報銷時，醫(yī)保經(jīng)辦機構不僅沒有一次性告知所需材料，而且要求提供各種“奇葩證明”，給患者異地就醫(yī)報銷帶來了極大不便。

更深一層的問題是，醫(yī)保政策“碎片化”阻礙了醫(yī)保領域公平和效率的實現(xiàn)。多年來，不同地區(qū)以及城鄉(xiāng)間的醫(yī)保待遇水平存在差異，呈現(xiàn)出醫(yī)保報銷不均衡、落實政策不充分的特點。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保……“因人設保”非常不利于參保全覆蓋；統(tǒng)籌層次低，區(qū)域分割明顯，造成醫(yī)保轉移接續(xù)困難；長期以來形成的城鄉(xiāng)差異，導致醫(yī)療資源配置不合理，定點醫(yī)保機構分布不均衡。這都成為了阻礙患者異地就醫(yī)直接結算的“絆腳石”。

解決醫(yī)保政策“碎片化”問題，首先需要從國家層面整合各類異地就醫(yī)報銷政策，釋放制度設計內(nèi)生活力，做足做好“加法”，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間的差異。同時，各地在異地就醫(yī)報銷流程上要做“減法”，減少報銷辦理環(huán)節(jié)，以便患者少跑腿。近年來，國家推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合，逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度體系，邁出了實現(xiàn)“全民醫(yī)保”的重要一步。

其次，提升信息化水平，讓數(shù)據(jù)多跑路，充分利用國家統(tǒng)一結算平臺，推進基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算。目前，參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷往返路途遠、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復雜、自行墊付資金壓力大。根據(jù)近日召開的國務院常務會議對跨省異地住院費用直接結算作出的部署，外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員今后將被納入直接結算范圍。這是繼跨省異地就醫(yī)直接結算惠及異地安置的退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作和異地轉診人員之后的再次“擴圍”。

再次，在我國醫(yī)療技術和醫(yī)療質(zhì)量實現(xiàn)“雙提升”的條件下，以人民健康為中心，還應推進實現(xiàn)預防、治療、康復、保障等多方面、各環(huán)節(jié)的融合銜接，做好“乘法”文章，推動“全民醫(yī)保”向“全民健康”轉變。

醫(yī)保政策惠及千家萬戶，人人都應享受到實實在在的政策紅利。今后，隨著定點醫(yī)療機構布局趨向合理，國家平臺建設不斷完善，可以預見，醫(yī)保政策“碎片化”問題有望進一步解決，百姓異地就醫(yī)直接結算之路將越來越順暢。