由于政策調(diào)整及社保年度計(jì)算時(shí)段變化為自然年度（由原來(lái)的每年7月1日至次年6月30日調(diào)整為每年的1月1日－12月31日），佛山市參保人原來(lái)所申請(qǐng)的門(mén)特、門(mén)慢病種到市外就醫(yī)有效時(shí)間到2017年6月30日截止。

什么是門(mén)特、門(mén)慢病種
門(mén)特即門(mén)診特定病種，指治療和治愈周期漫長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用較高，經(jīng)核準(zhǔn)后其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類(lèi)特殊疾病；
門(mén)慢即門(mén)診慢性病種，指治療和治愈周期漫長(zhǎng)、但治療方案穩(wěn)定，經(jīng)核準(zhǔn)后，其門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用可以納入統(tǒng)籌基金支付的一類(lèi)疾病。

目前，佛山市納入基本醫(yī)保的門(mén)診特定病種16個(gè)、門(mén)診慢性病種22個(gè)（門(mén)慢病種申請(qǐng)市外就醫(yī)僅限惡性腫瘤非放、化療，下同）。

兩種情形可申請(qǐng)到市外就醫(yī)
根據(jù)《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定，申請(qǐng)市外就醫(yī)主要有兩種情形：
1、患有惡性腫瘤、器官移植的參保人，在市外醫(yī)院住院治療后，該院出院醫(yī)囑建議返院門(mén)診復(fù)診或治療該病種的，可申請(qǐng)到市外就醫(yī)。
2、市內(nèi)三級(jí)綜合性醫(yī)院出具本院無(wú)法提供參保人門(mén)特所必須的藥品、檢查或治療項(xiàng)目的門(mén)特病種，可申請(qǐng)到市外就醫(yī)。申請(qǐng)手續(xù)須在6月底完成

參保人如需繼續(xù)到市外就醫(yī)，須在6月底前，攜帶本人的社會(huì)保障卡或有效身份證明原件及復(fù)印件（有代理人的，提供代理人的身份證原件及復(fù)印件）和以下資料之一到參保所屬地的行政服務(wù)中心社保窗口辦理相關(guān)手續(xù)：
1、患有惡性腫瘤、器官移植術(shù)后的參保人，在市外醫(yī)院住院治療后，該院出具的建議返院門(mén)診復(fù)診或治療該病種的證明材料；
2、市內(nèi)三級(jí)綜合性醫(yī)院出具的本院無(wú)法提供參保人門(mén)特所必須的藥品、檢查或治療項(xiàng)目的證明材料。到期后再次申請(qǐng)的，可提供由選定市外醫(yī)院出具的須繼續(xù)門(mén)診治療該病種的證明材料。

逾期申報(bào)如何？
逾期未申報(bào)的，原申請(qǐng)的門(mén)特、門(mén)慢病種市外就醫(yī)將于2017年7月1日失效，但仍可在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院享受待遇；如參保人仍需到市外醫(yī)院享受門(mén)特、門(mén)慢待遇的，必須依照上述規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，從核準(zhǔn)之日起生效。

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