重要提醒:5月1日起,深圳重特大疾病補充醫(yī)療保險開始投保,每人每年只要交29元,患大病就能二次報銷,少花不少錢。
多說一句:這種事未雨綢繆,早辦早好……
政府重疾險到底能幫到深圳人什么?能給深圳人省下多少錢?29元一年,最高獲賠幾十萬,這就是活生生的例子
鄧某,女,5歲:2015年4月參加基本醫(yī)保二檔。2015年8月確診白血病,后轉(zhuǎn)診市外醫(yī)院行骨髓移植術(shù)治療,2015-2016醫(yī)保年度住院醫(yī)療費用合計1586947.11元,其中基本醫(yī)保和地補醫(yī)保予報銷223374.07元,醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付1059747.44元(其中超年度醫(yī)保封頂線個人自付929677.92元),重疾補充保險待遇一共予賠付734823.21元。
待遇內(nèi)容
1、住院醫(yī)療費用
在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構(gòu)支付70%(待遇享受與具體疾病名稱無關(guān))。
2、特藥費用
在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),被保險人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內(nèi)藥品所發(fā)生的費用,由承辦機構(gòu)支付70%,支付金額最高不超過15萬。
深圳人社局今日公布,截至3月底,已經(jīng)有504萬深圳人參加了重疾補充保險。5月起,新一年的重疾險要開始交錢續(xù)保了!
政府重疾險,2017-2018醫(yī)保年度參保繳費安排
政府重疾險2017-2018醫(yī)保年度參保繳費標(biāo)準(zhǔn)為29元每人/醫(yī)保年度,保障時間為2017年7月1日至2018年6月30日。2017年5月1日至6月30日深圳市社會醫(yī)療保險參保人可通過團體、個人賬戶劃扣、個人自費等三種方式辦理參保繳費,具體如下:
團體方式參保
1、適用人群
參加我市社會醫(yī)療保險的用人單位在職員工;2017年4月份社會醫(yī)療保險已繳費到賬的在職員工家屬;原單位退休員工。
2、辦理時段
用人單位申報時間:2017年5月1日9時至2017年5月29日18時止;繳費時間:2017年5月2日9時至2017年5月30日18時止。
3、辦理流程
用人單位登陸深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng),通過“企業(yè)網(wǎng)上申報系統(tǒng)”選擇“重疾參保”提交參保名單。次日后再登陸平安SZ20主頁,進入“深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險團體參保通道”,確認(rèn)參保名單并完成繳費操作。
個人賬戶劃扣方式參保
1、適用人群
2017年5月31日個人賬戶余額大于等于4051.8元且在2017年6月未申請不參加重疾補充保險的基本醫(yī)療保險一檔參保人。
2、劃扣時間
深圳市社會保險基金管理局于2017年6月30日18時進行個人賬戶統(tǒng)一劃扣。
3、申請不參保辦理方式
(1)登錄社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁
申請:在2017年6月1日9時至6月30日18時期間,參保人可登陸社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁,按提示進行不參保操作。
(2)手機短信回復(fù):在2017年6月3日至6月10日期間收到“個人賬戶足額劃扣參保”提示短信的基本醫(yī)保一檔參保人,如申請不參保的可以短信回復(fù)N,回復(fù)截止時間為2017年6月20日。
注:已短信回復(fù)N的參保人如反悔的,可在2017年6月25日9時至6月30日18時登陸社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁進行申請操作。
個人自費參保
1、適用人群
不適用于前述兩種參保辦理方式的我市社會醫(yī)療保險參保人。
2、辦理時段
2017年6月1日9時至2017年6月30日24時。
3、辦理途徑
參保人可關(guān)注深圳人社、社保局微信公眾號關(guān)注信息,通過微信公眾號“城市一賬通”或通過“城市一賬通”App進行線上辦理參保繳費,或攜帶身份證件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理參保繳費。
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