去醫(yī)院看病
拿到賬單那一刻
你有沒有困惑
或者哀嚎過
說好的醫(yī)保報銷
怎么和想象中不一樣呢？
其實
醫(yī)保也根據(jù)醫(yī)療機構類別
劃分報銷比例
2017年起佛山正式實施醫(yī)保一體化改革，市內(nèi)定點醫(yī)療機構基本醫(yī)療保險報銷比例按醫(yī)院醫(yī)保類別劃分。
這代表著，你的醫(yī)保報銷比例，將受到醫(yī)院醫(yī)保類別的影響。醫(yī)保一體化改革后，部分醫(yī)療機構的醫(yī)保類別發(fā)生了變化，趕緊來了解下吧。
住院報銷比例（含家庭病床）
職工參保人不分在職和退休，統(tǒng)一報銷比例和起付線。
起付線分別是一類醫(yī)療機構300元/次，二類醫(yī)療機構600元/次，三類醫(yī)療機構1200元/次。
報銷比例分別是一類醫(yī)療機構95%，二類醫(yī)療機構90%，三類醫(yī)療機構85%，其中惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%。
門診特定病種報銷比例
報銷比例與住院相同，無起付線。一類醫(yī)療機構95%、二類醫(yī)療機構90%、三類醫(yī)療機構85%（其中惡性腫瘤放療、化療、熱療，尿毒癥門診透析治療等重特大疾病按90%）支付至限額標準。
年度限額分為三檔，低檔限額為4500-5500元，中檔限額4-4.5萬元，高檔限額為10萬元。

門診慢性病種報銷比例
不設起付線，報銷比例分別為一類醫(yī)療機構85%，二類醫(yī)療機構80%，三類醫(yī)療機構75%，年度限額為4500—15000元。

普通門診報銷比例
一類醫(yī)療機構為90%，二類醫(yī)療機構為70%，三類醫(yī)療機構為40%。
定點醫(yī)療機構醫(yī)保類別不同，各項醫(yī)保待遇水平大大不同。總體來說，醫(yī)院類別越高，報銷水平越低，親們，請根據(jù)自身實際選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)哦！
備注：
1.此表公布的醫(yī)保類別僅作醫(yī)保報銷依據(jù)，不影響衛(wèi)生計生部門對醫(yī)療機構的等級評定；
2.禪城、南海、順德、三水區(qū)定點醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心包括下屬衛(wèi)生服務站、門診部。
2017年起
新增定點醫(yī)療機構如何劃分其醫(yī)保類別？
? 屬社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的，劃分為醫(yī)保一類；
? 在申請成為定點醫(yī)療機構時已經(jīng)衛(wèi)生計生部門核定醫(yī)院級別的，按其醫(yī)院級別劃分對應的醫(yī)保類別，即一級醫(yī)院對應醫(yī)保一類，二級醫(yī)院對應醫(yī)保二類，三級醫(yī)院對應醫(yī)保三類；
? 申請成為定點醫(yī)療機構時未核定醫(yī)療機構級別的，統(tǒng)一劃分為醫(yī)保二類。
注意：定點醫(yī)療機構在自然年度內(nèi)（每年1月1日至12月31日）變更醫(yī)療機構級別的，從次年1月1日起調(diào)整其醫(yī)保類別。
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