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中山人社出臺新政
困難群體大病醫保待遇提高
中山市困難群體的大病醫療保險待遇將提高,進一步為困難群體減輕負擔,新的困難群體大病醫保待遇將從2017年7月1日起執行。
據市人社局介紹,困難群體是指中山市經民政部門認定的特困供養人員、最低生活保障對象以及扶貧部門建檔立卡的貧困人員。
中山社保代理
對困難群體來說,新的大病醫保待遇主要包括:參加中山市基本醫療保險及連續繳納補充醫療保險費不足1年的因病住院,享受基本醫療保險住院醫保待遇及特定病種門診醫療費用報銷待遇后,同一社保年度內個人支付的醫保費用累計超過4000元以上部分,由大病醫療保險資金支付80%,不設年度最高支付限額。連續繳納補充醫療保險費1年以上的因病住院,享受基本醫療保險住院醫保待遇、特定病種門診醫療費用報銷待遇及補充醫療保險住院醫保待遇后,同一社保年度內個人支付的醫保費用累計超過2800元以上部分,由大病醫療保險資金支付80%,不設年度最高支付限額。
與調整之前的大病醫保待遇相比,困難群體參加中山市基本醫療保險及連續繳納補充醫療保險費不足1年的因病住院的,同一社保年度內個人支付的醫保費用累計超過的費用由20000元下調到4000元,大病醫療保險資金支付比例由50%上調到80%。同時連續繳納補充醫療保險費1年以上的因病住院的,同一社保年度內個人支付的醫保費用累計超過的費用由6000元下調到2800元。而且這兩類情況的困難群體,之前都有年度累計支付限額,現在都不設年度累計支付限額了。
據悉新的困難群體大病醫保待遇將從2017年7月1日起正式執行。
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